TURKIYE
عضو مشارك
آخر مراجعة: 13 أغسطس 2026
الخطوة الأولى قبل الذهاب إلى المستشفى
افحص خدمة:
SPAS Müstehaklık Sorgulama
في e-Devlet.
يجب أن تظهر نتيجة تفيد بوجود استحقاق صحي فعال. وإذا ظهرت التغطية غير فعالة، افحص:
[]عدد أيام الاشتراك.
[]ديون GSS.
[]تسجيل الموظف لدى صاحب العمل.
[]وضع أفراد العائلة.- تاريخ بداية أو نهاية التأمين.
أين يمكن استخدام SGK؟
يمكن استخدام التغطية وفق قواعد SGK لدى:
[]طبيب الأسرة ومراكز صحة الأسرة.
[]المستشفيات الحكومية.
[]مستشفيات التدريب والبحوث.
[]المستشفيات الجامعية المشمولة بالنظام.
[]المستشفيات والمراكز الخاصة المتعاقدة مع SGK.
[]الصيدليات المتعاقدة مع SGK.
قبل مراجعة مؤسسة خاصة اسأل بوضوح:
“SGK anlaşmanız var mı?”
هل لديكم اتفاقية مع SGK؟
وجود اتفاقية للمستشفى لا يعني بالضرورة أن كل طبيب أو فرع أو إجراء مشمول بالطريقة نفسها.
رسوم المعاينة في 2026
بحسب المبالغ المنشورة من SGK لعام 2026:
[]طبيب الأسرة المعتمد: لا يُفرض رسم المعاينة المعتاد.
[]مؤسسات العلاج الرسمية من المستوى الثاني والثالث والمستشفيات الجامعية المدرجة: 26 ليرة.- مؤسسات العلاج الخاصة من المستوى الثاني والثالث: 60 ليرة.
إذا تمت الإحالة من طبيب أسرة مخول إلى المؤسسة الصحية، ينخفض رسم المعاينة المطبق بنسبة 50% وفق قواعد SGK.
وقد يتم تحصيل الرسم مباشرة من المؤسسة أو لاحقًا عند الصيدلية، بحسب نوع المؤسسة وصفة المريض.
رسم المعاينة ليس هو فاتورة المستشفى الخاص
هناك فرق بين:
[]Muayene Katılım Payı: مساهمة المعاينة المحددة من SGK.
[]İlave Ücret: الرسوم الإضافية التي قد يطلبها مقدم الخدمة الخاص المتعاقد.- SGK Kapsamı Dışı Hizmet: خدمة غير ممولة أصلًا من SGK وقد يتحمل المريض كامل تكلفتها.
يمكن للمستشفى الخاص المتعاقد تحصيل رسوم إضافية ضمن الحدود النظامية، لكنه ملزم بإبلاغ المريض بالمبلغ وأخذ موافقته الخطية قبل تقديم الخدمة.
ولا يجوز للمؤسسة الانتظار حتى انتهاء الإجراء ثم طلب رسوم إضافية لم تُعرض على المريض مسبقًا.
اطلب قبل العلاج:
[]سعرًا مكتوبًا.
[]قيمة ما تغطيه SGK.
[]قيمة الرسوم الإضافية.
[]تفاصيل المواد أو الخدمات غير المغطاة.- فاتورة وإيصالًا بعد الدفع.
متى لا تُحصّل رسوم إضافية؟
توجد خدمات لا يجوز تحصيل رسوم إضافية عنها وفق ضوابط SGK، ومن أبرزها:
[]خدمات الطوارئ الحقيقية، باستثناء الحالات المصنفة كمعاينة منطقة خضراء غير طارئة.
[]العناية المركزة.
[]علاج الحروق.
[]علاج السرطان مثل العلاج الكيميائي والإشعاعي والنظائر المشعة.
[]الخدمات الصحية المقدمة لحديثي الولادة.
[]الخدمات المتعلقة بزراعة الأعضاء والأنسجة والخلايا الجذعية.
قد توجد تفاصيل واستثناءات مرتبطة بنوع الإجراء وقرار الطبيب، لذلك يُرجع إلى قائمة SGK الحالية عند النزاع.
الطوارئ في المستشفى الخاص
عند وجود حالة طارئة حقيقية، لا يجوز تحصيل مساهمة أو رسوم إضافية عن خدمات الطوارئ المشمولة.
وتشمل حماية الطوارئ الرعاية اللازمة حتى استقرار المريض. إذا انتهت الحالة الطارئة وأصبحت الإجراءات التالية غير طارئة وخاضعة لرسوم، يجب إبلاغ المريض أو قريبه خطيًا.
أما الحالات التي يصنفها الطبيب بأنها Yeşil Alan Muayenesi، أي معاينة غير طارئة ضمن المنطقة الخضراء، فقد تخضع للرسوم المعتادة.
مساهمة الأدوية في 2026
للأدوية المصروفة في العلاج الخارجي:
[]المتقاعدون ومستحقو المعاش وأفرادهم المعالون: 10% من قيمة الدواء التي تعتمدها SGK.
[]بقية المؤمن عليهم: 20%.
كما تُحصّل مساهمة للوصفة:
[]حتى ثلاث علب، شاملة العلبة الثالثة: 3.76 ليرة.
[]كل علبة إضافية بعد الثلاث: 1.25 ليرة.
قد تُعفى أدوية معينة مرتبطة بأمراض محددة من نسبة المساهمة إذا كانت مدرجة في قائمة الأدوية المعفاة ومثبتة بتقرير طبي مطابق.
لماذا دفعت فرق سعر للدواء؟
وجود وصفة SGK لا يعني أن المؤسسة تدفع سعر أي علامة تجارية بالكامل.
في مجموعة الأدوية المتكافئة، تغطي SGK السعر المرجعي المبني على أرخص دواء مكافئ، مع هامش يصل إلى 6%. إذا اختير دواء أعلى سعرًا، فقد يدفع المريض فرق السعر إضافة إلى مساهمة الدواء.
يمكن سؤال الصيدلي:
“Fiyat farkı olmayan eşdeğer ilaç var mı?”
هل يوجد دواء مكافئ بلا فرق سعر؟
ولا ينبغي تغيير الدواء إذا منع الطبيب الاستبدال أو كانت هناك ضرورة طبية محددة.
ماذا لا يغطي SGK تلقائيًا؟
قد لا تُغطى بعض الخدمات أو قد تتطلب تقريرًا أو إحالة أو موافقة، مثل:
[]بعض الأدوية غير المدرجة في قائمة السداد.
[]بعض المواد والأجهزة الطبية.
[]الغرف والخدمات الفندقية الاختيارية.
[]الإجراءات التجميلية غير الضرورية طبيًا.
[]الفحوصات أو العلاجات خارج قواعد SUT.
[]الخدمات الروتينية في مؤسسة خاصة غير متعاقدة.
اسأل مقدم الخدمة عن التغطية قبل توقيع الموافقة.
ماذا تفعل عند طلب مبلغ غير واضح؟
[]اطلب اسم الرسم باللغة التركية.
[]اسأل هل هو رسم معاينة أم رسم إضافي أم خدمة غير مغطاة.
[]اطلب التسعيرة والموافقة الخطية.
[]احتفظ بالفاتورة والإيصال والتقرير الطبي.
[]راجع مبالغ المساهمات في e-Devlet.
[]قدّم اعتراضًا إلى إدارة المستشفى أو SGK إذا استمر الخلاف.
قائمة فحص سريعة قبل العلاج
[]هل نتيجة SPAS فعالة؟
[]هل المؤسسة متعاقدة مع SGK؟
[]هل الطبيب أو الفرع مشمول بالاتفاق؟
[]كم رسم المعاينة؟
[]هل توجد رسوم إضافية؟
[]هل الإجراء يحتاج تقريرًا أو إحالة؟
[]هل الدواء مشمول بالسداد؟
[]هل يوجد بديل دوائي دون فرق سعر؟
المصادر الرسمية
- []e-Devlet – الاستعلام عن الاستحقاق الصحي SPAS[]SGK – رسوم المعاينة لعام 2026[]SGK – مساهمة الأدوية لعام 2026[]SGK – فرق سعر الدواء[]SGK – الرسوم الإضافية في المؤسسات الصحية[]SGK – الخدمات الصحية التي لا تُحصّل عنها رسوم إضافية
تتغير التغطية وفق التشخيص والإجراء وقواعد SUT، لذلك يجب أخذ تأكيد مكتوب عند وجود تكلفة مرتفعة.
مواضيع ذات صلة 
التأمين الصحي الخاص لإقامة الأجانب في تركيا 2026: الشروط والتغطية المستشفيات الحكومية والخاصة والجامعية في تركيا 2026: الفروق والحجز وتكاليف العلاج العلاج العاجل والطوارئ والمضاعفات الصحية للسائح والمريض الأجنبي في تركيا 2026 استخدام SGK وGSS في مستشفيات وصيدليات تركيا 2026: الرسوم والطوارئ استخدام e‑Nabız للأجانب في تركيا 2026: التسجيل والنتائج والتقارير الطبية الصيدليات والصيدليات المناوبة في تركيا 2026 للأجانب: ساعات العمل والعثور على Nöbetçi Eczane المرجع الشامل للصحة والتأمين في تركيا 2026: القوانين والأنواع وطرق العلاج الموسوعة الشاملة للتأمين الصحي في تركيا 2026: الأنواع والفروقات وأفضل الخيارات للأجانب الصحة في تركيا 2026: دليلك الشامل للسياحة العلاجية وأنظمة التأمين