تحديثا أدوية SGK في أكتوبر 2026: الإضافات والتعويض والتكاليف | SGK Medicine Updates

  • بادئ الموضوع بادئ الموضوع عناقيد
  • تاريخ البدء تاريخ البدء

عناقيد

عضو نشيط
التسجيل
2025/10/19
المشاركات
285
التفاعل
0
النقاط
16
أعلنت مؤسسة الضمان الاجتماعي التركية SGK تعديلين منفصلين لقوائم التعويض الدوائي في أكتوبر 2026: إعلان ⁦2026/40⁩ المؤرخ في 14 أكتوبر، وإعلان قرارات لجنتي تعويض الأدوية المنشور في 16 أكتوبر. وتهم التفاصيل من لديه تغطية SGK ويحتاج إلى مطابقة وصفته أو عبوة بعينها مع القائمة، لكنها لا تعني أن جميع المنتجات أصبحت مجانية أو أن كل مقيم أجنبي يستحقها تلقائيًا.

يعرض هذا الشرح ما تغير في المرفقات الأصلية حتى مراجعة 20 أكتوبر 2026، مع الفصل بين تاريخ النشر والنفاذ، وبين إضافة منتج وتنظيم بياناته أو تعطيله أو حذفه. الأسماء والرموز التالية أمثلة لتعريف الصف الصحيح، وليست توصية بعلاج أو بديل دوائي.


health-sgk16oct-notice-1-png.70


غلاف إعلان قرارات اللجنتين المنشور في 16 أكتوبر: يسرد الملاحق الخمسة وينص على النفاذ بعد خمسة أيام عمل من النشر؛ لا يعرض أسماء جميع المنتجات.
​


1️⃣ إعلانان بموعدين مختلفين للنفاذ


الإعلانماذا يغطي؟النفاذ المثبت
2026/40 — 14 أكتوبرتعديل قائمة EK-4/A في أربع فئات16 أكتوبر 2026
قرارات اللجنتين — نشر 16 أكتوبرتعديل EK-4/A وEK-4/B وإضافة إلى EK-4/Hبعد خمسة أيام عمل من النشر، وفق نص الإعلان


يمكن فتح إعلان 2026/40 الأصلي لمعرفة حكم نفاذه، ثم استخدام صفحة إعلان قرارات اللجنتين لملفاته المستقلة. تاريخ 16 أكتوبر في الخبر الثاني هو تاريخ النشر؛ لا ننقل إليه تاريخ نفاذ الإعلان الأول. كما لا نحول عبارة خمسة أيام عمل إلى يوم ميلادي مخمّن.

لا يكفي العثور على تاريخ داخل صف Excel لتحديد بدء التعديل كله. توجد أعمدة لتاريخ الدخول إلى القائمة والتفعيل والتعطيل وبدء متابعة النطاق وآخر موعد لوثيقة التوزيع، وقد تحتفظ بتاريخ قديم يخص المنتج نفسه. لذلك نقرأ عنوان العمود قبل تفسير القيمة.

2️⃣ ماذا تغير في 2026/40؟


حصر مرفق Excel الخاص بإعلان 2026/40 أربعة أنواع من التعديل موزعة على 18 صفًا فعليًا. يستبعد العد العناوين والصف الفارغ، ولا يعني أن 18 دواء جديدًا أضيفت.


نوع التغييرعدد الصفوفكيف تقرأه؟
إضافة — EKLENENLER3إدخال ثلاثة منتجات إلى EK-4/A
تنظيم — DÜZENLENENLER12تعديل بيانات منتجات مدرجة؛ ليس اثنتي عشرة إضافة
تعطيل — PASİFLENENLER1وضع منتج في فئة التعطيل بالقائمة
حذف — ÇIKARILAN İLAÇLAR2إخراج منتجين من القائمة في هذا المرفق


الإضافات الثلاث الفعلية هي الآتية، مع إبقاء الاسم التجاري كما ورد في الأصل لتسهيل المطابقة. الرمز العام Kamu No مختلف عن باركود العبوة، ويجب النظر إلى التركيز والشكل والعبوة أيضًا.


المنتج كما في القائمةالرمز العامباركود العبوة
⁦BEKSASOL 3 MG /5 MG KAPLI TABLET⁩⁦A20350⁩⁦8680186490882⁩
⁦NOROMAT 200 MG FILM TABLET⁩⁦A20351⁩⁦8699578092856⁩
⁦ORALDIN 50 MG/10 MG/1 ML COZELTI (10 ML)⁩⁦A20352⁩⁦8683498449036⁩


تحمل الصفوف الثلاثة تاريخ دخول إلى القائمة في 16 أكتوبر 2026. وتبين صورة المقتطف أدناه أسماءها ورموزها فقط؛ ليست جدول أسعار أو إثباتًا لصرفها لمريض محدد.

health-sgk40-additions-source-png.71


مقتطف مصدر من ورقة «4A EKLENENLER»، الخلايا A3:C6: الإضافات الثلاث في 2026/40، دون تعديل الخلايا الأصلية.
​


من أمثلة الفئات الأخرى: ASIPEC 1 MG 30 TABLET بالرمز ⁦A09485⁩ ضمن التعطيل، وتاريخ تعطيله المسجل 16 أكتوبر. وفي الحذف يرد ENSURE CILEK 250 ML SOL بالرمز ⁦A02727⁩ وGLUCERNA SR CILEK AROMALI 230 ML SOL بالرمز ⁦A03438⁩. يحتفظ صفاهما بتاريخ تعطيل سابق هو 12 ديسمبر 2025؛ هذا ليس تاريخ نفاذ التعديل الجديد. ولا يعني الحذف من قائمة التعويض إعلان سحب المنتج من السوق أو منع وصفه.

أما التنظيم، فمن أمثلته BEKUNIS وKONAZOL وبعض عبوات LUNIVEX. وصف الورقة وحده لا يحدد أي خلية تغيرت مقارنة بالنسخة السابقة؛ لذلك لا نستنتج منه تخفيض سعر أو توسيع استطباب دون مقارنة مستقلة.

3️⃣ إعلان 16 أكتوبر: الأدوية والتغذية الطبية وأدوية المستشفيات


التحديث الثاني يستند إلى قرارات لجنة تعويض الأدوية للدورة الأولى لعام 2026 واللجنة الاستثنائية الثالثة من العام نفسه. ويضم جدوله الأصلي خمس أوراق، بخلاف ملف 2026/40. يفسر غلاف الإعلان نطاق الملاحق وحكم النفاذ، بينما أسماء المنتجات وتفاصيلها موجودة في الجدول.


القائمةنوع الإجراءصفوف المنتجات
EK-4/A — الأدوية التي تدفع المؤسسة بدلهاإضافة129
EK-4/Aتنظيم51
EK-4/B — منتجات غذائية وخلطات طبية لأمراض محددةإضافة2
EK-4/Bتنظيم1
EK-4/H — أدوية علاج كيميائي يلزم المستشفيات توفيرهاإضافة4


إجمالي صفوف الإضافة في A وB هو 131. المقصود صف منتج أو عبوة، لا 131 مادة فعالة مستقلة أو علاجًا مختلفًا. كما لا نضيف صفوف H الأربعة إلى هذا الرقم للحصول على عدد أدوية جديدة؛ قد تتداخل هوية المنتج بين A وH، ولكل قائمة وظيفة مختلفة في تنظيم التعويض والتوفير.

مثلًا، يحتوي EK-4/A على BECEFIST 600 MG FILM KAPLI TABLET بعبوتين: 10 أقراص بالرمز ⁦A20358⁩ وباركود ⁦8680150090063⁩، و14 قرصًا بالرمز ⁦A20359⁩ وباركود ⁦8680150090339⁩. عدهما صفين صحيح، لكن تحويلهما إلى مادتين فعالتين جديدتين خطأ. وفي أول صف من الورقة يرد ABITIGA 500 MG FILM KAPLI TABLET (60 ADET)، بالرمز ⁦A20353⁩ والباركود ⁦8685025090087⁩.

وفي EK-4/B، الإضافتان هما PKU COOLER 15 SARI (30x130 ML)، بالرمز ⁦A20482⁩، وRENASTEP 24X125 ML، بالرمز ⁦A20483⁩. يصف عنوان الملحق منتجات حمية وخلطات طبية مرتبطة بأمراض محددة، منها أمراض الاستقلاب الخلقية والتليف الكيسي وحساسية حليب البقر. لا يعني وجود منتج في هذه الورقة أنه مناسب لكل مريض من هذه الفئات؛ يتحدد استخدام المنتج وشروط تعويضه وفق الحالة والقواعد المعمول بها.

أما EK-4/H فيتضمن، على سبيل التعريف بالصفوف، PEMCURE بتركيزي 100 MG و500 MG ورمزي ⁦A20429⁩ و⁦A20430⁩، إلى جانب MYELOVEX وTERUVİA. عنوان القائمة يتحدث عن التوفير بواسطة المستشفيات؛ لا نحول ذلك إلى وعد بتوافر فوري في كل صيدلية أو إذن لشراء علاج كيميائي من دون الفريق المعالج.

4️⃣ النجمة و20 نوفمبر: اقرأ العمود قبل التاريخ


تظهر في بعض خلايا إعلان اللجنتين العلامتان ⁦*⁩ و⁦*+5⁩، ومنها خانات تاريخ الدخول أو آخر موعد لوثيقة التوزيع. لم يتضمن الغلاف أو مواضع التعريف المقروءة تفسيرًا مثبتًا لهما؛ نبقيهما كما وردتا ولا نفترض أن النجمة تعني يوم النشر أو أن خمسة أيام في الرمز هي خمسة أيام تقويمية.

ويظهر 20 نوفمبر 2026 في صف METLINOX 69,19 MG/ML ORAL DAMLA, SUSPANSIYON (30 ML)، بالرمز ⁦A20303⁩، في عمود آخر موعد لتقديم وثيقة التوزيع. هذا موعد خاص بذلك الصف والغرض، لا موعد بدء التعويض لكل المنتجات ولا إغلاق تقديم طلبات المرضى. ويحفظ الصف نفسه تاريخ دخول سابقًا هو 20 يونيو 2026. يوضح المثال لماذا لا يختصر الملف كله في أكبر تاريخ ظاهر فيه.

وإذا وجدت دواءك ضمن التنظيم، فطابق الرمز والباركود والعبوة أولًا. لا يكفي التشابه في الاسم، ولا يجوز استخدام تاريخ منتج أو قوة دوائية أخرى بدل صف الوصفة.

5️⃣ هل تغير سعر الدواء؟ وما الذي قد يدفعه المريض؟


لا يقدم المرفقان تسعيرة بيع نهائية لكل عبوة في الصيدلية. عناوين مثل «سعر البيع للموزع» في الجدول تقسم منتجات إلى شرائح لحساب التخفيض، والخانات ذات القيم ⁦0.28⁩ أو ⁦0.18⁩ نسب مرتبطة بالتصنيف. ليست هذه القيم ثمن العبوة، ولا نسبة تعويض شخصية جاهزة لكل مريض. لا نحسب منها فاتورة أو نوفرًا نقديًا مفترضًا.

وتشرح صفحة SGK عن مساهمة الدواء نسبة 10% لمتلقي دخل أو معاش من المؤسسة ومن يعولونهم، و20% للآخرين في الأدوية المصروفة خارج التنويم، مع استثناءات EK-4/D الموثقة بتقرير. هذا ليس إعلانًا عن زيادة جديدة في أكتوبر، ولا يكفي وجود مرض مزمن وحده لتعميم الإعفاء.

وتفصل صفحة فرق السعر الرسمية بين السعر المرجعي الذي يدخل في التعويض وبين فرق قد يتحمله المريض. ليس كل ما في مجموعة مرجعية قابلًا للاستبدال بالصيدلية؛ يُسأل الصيدلي عن بديل مكافئ بلا فرق عند وجوده وإمكان استبداله، دون تبديل علاج ذاتيًا.


البندماذا تعني القائمة بشأنه؟ما الذي تتحقق منه عند الصرف؟
ثمن بيع العبوةغير مثبت في هذين المرفقين كسعر صيدلية نهائيسعر العبوة المحددة في تاريخ الشراء
مساهمة المريضفئة منفصلة عن إدراج EK-4/Aالصفة التأمينية والاستثناء المطبق
فرق السعرقد يوجد رغم إدراج المنتجالسعر المرجعي والبديل المكافئ إن أجازته القواعد
نسب التخفيض في Excelتستخدمها ترتيبات التعويض حسب الشريحةلا تحولها إلى مطالبة دفع شخصية


لذلك يبقى مبلغك النهائي غير محسوم من هذا الخبر: تختلف العبوة والحالة التأمينية والوصفة والتقرير والاستثناءات، وقد تتضمن المطالبة بنودًا أخرى مستقلة. اطلب تفصيل المبلغ إلى مساهمة وفرق سعر وأي بند آخر بدل افتراض أن الإجمالي هو ثمن الدواء وحده.

6️⃣ كيف تتحقق من استفادتك عمليًا؟


ابدأ من خدمة الاستحقاق الصحي SPAS في e-Devlet لمراجعة حالة الاستفادة من الضمان، ثم راجع الطبيب أو الصيدلية المتعاقدة وفق حالتك. ظهور استحقاق عام لا يثبت وحده أن كل منتج أو جرعة في وصفة ما مستوفية لشروط التعويض، كما أن بوليصة خاصة لغرض الإقامة لا تعادل تلقائيًا تغطية SGK.


  1. جهز اسم العبوة وتركيزها وشكلها والباركود، ورقم الوصفة إن وجد. طابق صف المنتج نفسه في المرفق، لا الاسم المختصر أو المادة الفعالة وحدها.
  2. حدد الإعلان الصحيح وفئة الصف. فرّق بين إضافة منتج وتغيير بياناته، وبين تاريخ دخوله القديم وتاريخ نفاذ التعديل.
  3. اطلب مراجعة شروط SUT الخاصة بالمنتج والتشخيص؛ قد يلزم تقرير أو وصفة بشروط محددة. إدراج الاسم لا يغني عن التحقق من متطلبات الصرف في حالتك.
  4. راجع صلاحية الوصفة والتقرير عند اشتراطه، والعبوة والكمية المسموحة. لا يستنتج تمديد مدة وصفة مريض من إعلان تعديل قائمة.
  5. قبل الدفع اسأل عن المساهمة وفرق السعر والاستثناءات وتفصيل الإجمالي. وجود المنتج بالقائمة لا يثبت توفره بالمخزون في كل منشأة.


إذا قيل لك إن المنتج معطل أو محذوف، اطلب من الصيدلي أو الطبيب تحديد الصف والقائمة والسبب المؤثر على الوصفة. لا توقف علاجًا مستمرًا أو تستبدل التركيز أو العبوة بناء على عنوان خبر. التفاصيل المنشورة هنا تساعد على طرح السؤال الصحيح وتجنب خلط القوائم، ولا تحل محل التقييم الطبي أو قرار التعويض الفعلي.

وتبقى ثلاثة أمور تحتاج تحققًا وقت الاستخدام: السعر النهائي للعبوة، انطباق شروط المريض والوصفة، وتفسير أي رمز غير معرف في الأصل. الخبر يثبت تعديل القوائم والصفوف المبيّنة، وليس قبول مطالبة فردية أو وعد صرف مجاني لكل أجنبي.

🇹🇷 مواضيع ذات صلة 🇹🇷


 

المرفقات

  • health-sgk16oct-notice-1.png
    health-sgk16oct-notice-1.png
    241.2 KB · المشاهدات: 38
  • health-sgk40-additions-source.png
    health-sgk40-additions-source.png
    25.7 KB · المشاهدات: 26

المواضيع المشابهة

عودة
أعلى أسفل